华西医院耳鼻咽喉听语言中心孟照莉专家：不是所有听损都适合骨导助听器！

最近，主打 “不入耳更健康” 的骨导耳机热度飙升。而对于被听力损失困扰的人群而言，他们更关注的是：骨导助听器与我们常说的气导助听器，究竟该如何抉择？难道骨导助听器真的适合所有人吗？带着这个问题，我们特别请教了四川大学华西医院耳鼻咽喉听语中心副主任、听力与言语康复教研室主任、主任医师、硕士生导师孟照莉教授，让她为大家讲讲其中的门道。

孟照莉教授先给大家做了个小科普：“我们能听到声音，其实有两个途径 —— 气传导和骨传导。”

• 气传导：这是声音最主要的传播方式。声音通过空气传播，依次进入外耳道、中耳，最终抵达内耳，让我们感知到声音的存在。

• 骨传导：声波震动会带动颅骨震动，这种震动直接传递到内耳，也能让人听到声音。

正因为有这两种途径，才有了气导助听器和骨导助听器。它们的适用场景，其实有着不小的差别。

“尽管我们有两种听声途径，但 90% 的声音感知其实来自气传导，它是我们最主要的‘声音通道’。” 孟照莉教授强调。为什么优先选择气导助听器呢？

• “音质”更好：气导助听器对声音的处理更精准，能提升声音的分辨能力，听起来更清晰自然。

• “能量”更省：骨传导依赖颅骨震动来传递声音，这种方式消耗的能量更多，导致其能提供的功率反而更小。

因此，孟教授给出明确建议：在条件允许的情况下，只要能佩戴气导助听器，就优先选择气导款。

不过，气导助听器也并非 “万能”的。孟照莉教授特别指出，遇到以下情况时，骨导助听器就成了更合适的选择：

• 外耳道闭锁：比如双耳或单耳存在先天性外耳道闭锁，且暂时无法通过手术改善时，气导助听器根本无法佩戴，这时就必须选择骨导助听器。

• 耳道 / 中耳反复流脓感染：当外耳道或中耳存在炎症，出现反复流脓且病情控制不佳的情况时，若使用气导助听器会加重炎症。而骨导助听器能让外耳道保持开放状态，便于分泌物排出，从而避免病情进一步恶化。

“很多人认为骨导助听器能解决所有类型的听力损失，这其实是个误区。” 孟照莉教授特别提醒。

骨导助听器存在明显的局限性：它仅适用于轻度或中度听力损失人群；若是重度、极重度听力损失，骨导助听器的功率根本无法满足需求，即便佩戴也听不到清晰的声音。

她在临床中就碰到过不少这样的患者：明明已是重度听损，却盲目跟风购买骨导助听器，最终不仅达不到改善听力的效果，还白白耽误了最佳干预时机。

孟照莉教授还解答了一个大众关心的问题：“戴骨导耳机（非助听器），是不是就不会损伤听力了？” 答案显然是否定的。

“骨导耳机虽然不需要塞入耳道，但声音最终还是会传递到内耳，内耳始终处于‘工作状态’。” 也就是说无论使用气导耳机还是骨导耳机，只要长时间高音量的聆听，都有可能对听力造成损伤。